北京取消医用耗材加成 全市近3700所医疗机构按进

时间:2019-06-12 15:41  来源:网络整理  编辑:广州志愿者小编  

北京取消医用耗材加成 全市近3700所医疗机构按进

  6月15日零时,北京医耗联动综合改革将正式实施,全市近3700所医疗机构按医用耗材进价收费。北京,在取消以药养医后,将再次告别以耗养医。

  北京市卫生健康委主任雷海潮日前表示,此次改革是在医药分开综合改革基础上,取消医用耗材加成,打破医疗机构旧有逐利机制,开展国家药品集中采购试点,实行京津冀医用耗材联合采购,规范调整医疗服务项目价格,积极改善医疗服务,更好地促进人民群众健康。

  推动合理使用化验和医用耗材,规范服务行为

  此次改革可概述为“五个一”,即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。雷海潮介绍,“一降低”,是指降低仪器设备开展的检验项目价格;“一提升”,是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格;“一取消”,是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策,按医用耗材采购进价收费;“一采购”,是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购;“一改善”,是指改善医疗服务,加强综合监管。

  医疗机构目前对患者实行耗材进价加差率收费,耗材进价500元以上的加成5%收费,500元以下的加成10%收费。取消医用耗材加成后,医疗机构直接按采购进价收费,患者在医用耗材上的花费将会减少。

  雷海潮介绍,通过取消药品耗材加成、降低部分检验费用,就是让开药、使用支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益。废除这样的补偿机制,有利于推动合理使用化验和医用耗材,规范医务人员服务行为,减少浪费,激励医务人员不断提高医疗技术,促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变,提供人民群众满意的健康服务。

  此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构,自愿申请参加。

  在北京二级及以上公立医疗机构(不含军队所属医疗机构)范围内,组织实施心内血管支架类、人工关节类等六类医用耗材联合采购。目前,京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购,价格平均下降15.5%,一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。自3月23日起,北京市25种国家集中采购药品,价格平均降低52%,预计全年节省药品费用约15亿元。此次改革将取消进口与国产试剂、不同检验方法之间的价格差异,引导医疗机构选用适宜试剂和检验方法,进一步规范医疗服务行为。

  降低资源消耗性项目价格,提高脑力体力投入较大项目价格

  此次医改不只是一味降价,中医、病理、康复、手术的服务价格水平有所调高。北京市医保局党组书记于学强表示,在医疗服务项目价格方面,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,降低资源消耗性项目价格,提高脑力体力投入较大的项目价格。此次改革对6类项目进行了规范调整,以更好地反映成本变化和技术进步,并有序规范服务项目的内涵。

  雷海潮介绍,北京目前的医疗服务价格,总体是1999年制定的,第一轮医改调整了435项,但剩余几千项仍然是上世纪末的水平。从人工成本来看,一些项目价格无法反映医务人员的劳动价值,另一方面,很多新项目是1999年没有的,如果不纳入,患者也难以享受新技术。

  费用有升有降,患者看病负担会不会加重?雷海潮表示,根据测算,改革后北京市医疗费用总量基本平衡,考虑到医保报销政策,门诊患者费用基本持平,住院患者费用略有增加。但对患者个体而言,不同疾病患者费用有降有升,比如使用高值耗材较多的病种,费用可能会下降;以技术劳务治疗项目为主的病种,费用可能会有所增加。对此,相关部门已进行细化分析,对由于价格调整可能引起费用涨幅明显的病种,通过控费、医保政策结合救助政策予以解决,保障低收入家庭及困难群体负担稳定在可负担水平。

  为了控制费用不合理上涨,从今年2月份起,北京地区连续3个月通报二、三级医院总费用、次均费用和例均费用的涨幅情况。凡是涨幅超过北京平均线的机构,市卫健委会约谈主要负责人,对他们进行提醒,规范医务人员的服务行为。